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治“病根”断“穷根” 健康路上奔小康
——决战决胜脱贫攻坚全面建成小康社会系列报道之四

发布日期:2020-11-20 08:42:21   来源:报社

  没有全民健康,就没有全面小康。为力阻“病根”变“穷根”,遏制因病致贫、因病返贫现象,近年来,我市开出“惠民”“便民”“保民”三大“健康处方”,切实让贫困群众“就近看病、看得起病、看得好病、少生病”,为脱贫攻坚筑起了一道道“健康防线”。

  2016年以来,我市落实健康脱贫综合医疗保障待遇27亿元,解决了72959户因病致贫户医疗保障问题。全市贫困人口住院费用实际报销比例85.69%。目前,市内1955家定点医疗机构已全部开通了贫困人口健康脱贫“一站式”结算通道。截至今年10月底,全市共提供贫困人口家庭医生签约161.48万人次。

  精准施策

  让贫困人口“就近看病”

  雪白的墙壁,方便的洗手池,详细的就医提示,品类齐全的药品……望江县鸦滩镇马楼村卫生室里,村医们忙着为村里的老人们进行身体状况检查。“现在就医环境好,还能直接刷医保卡结算,真是太方便了。”11月5日下午,马楼村就诊的村民说。

  马楼村卫生室建于2008年,当时由10个村医集资建成。多年来,由于资金有限,年久失修,卫生室成了危房;同时配套设施老化,直接影响医疗质量。说起当初村卫生室医疗服务水平,卫生室负责人李刚说,医疗服务场所受限、医技水平不高和医疗器材缺少,是制约村卫生室服务群众医疗的“拦路虎”,村民们选择外出就医现象比较普遍。

  “健康扶贫政策,让马楼村卫生室医疗服务水平大幅提升。”李刚说,上级拨款35万元,重新建设了村卫生室,同时还增加了一些急需的医疗器材;另外上级主管部门还组织村医进行业务培训,如今卫生室拥有执业医师2人,执业助理医师1人,乡村全科助理医师1人,乡村医生2人。“如今焕然一新的村卫生室,硬件设施不断改善,村医医技水平也在不断提升,群众相信我们,就近看病,我们更有信心为群众提供好的医疗服务。”

  发生在马楼村卫生室的变化,是我市聚焦基本医疗保障战役、推进健康乡村建设、提升村民就医环境的一个缩影。

  村卫生室是农村三级医疗卫生服务网的网底,是解决农村群众“看病贵、看病难、看病烦”问题的重要阵地,是提高人民群众健康服务获得感、幸福感、安全感的重要窗口。我市充分发挥省健康脱贫“百医驻村”医生传帮带作用,每个“百医驻村”派驻卫生室安排2名乡村医生跟班学习;每月邀请“百医驻村”医生到乡镇卫生院组织乡村医生开展集中业务培训,确保驻村医生到期返回前,留下一支带不走的,业务素质较高、适应农村基层需要的乡村医生队伍。

  另外,我市建立“1+1+1”医疗服务团队,县乡医生对村医进行一对一指导,提升村医服务能力。每年安排乡村医生到县域医共体牵头医院集中培训2次。乡镇卫生院每两月召开1次例会,组织乡村医生集中业务培训。同时制定《万博体育平台:市公费定向培养三年制专科医学生充实乡村医生工作队伍实施方案》,计划三年招录300名医学生充实基层医疗卫生队伍,2020年全市已录取59人。

  近年来,我市主动作为、先行先试,通过一系列“组合拳”,健全乡村医生持续培养机制,加强村医队伍建设,让贫困群众基本医疗有保障,努力实现小病不出村,让贫困人口放心“就近看病”,省时省事又省钱。

  精准保障

  让贫困人口“看得起病”

  11月5日上午,望江县太慈镇桃岭村建档立卡贫困户鄢根霞说:“我患恶性肿瘤,‘351’、‘180’等健康扶贫政策为我撑起‘保护伞’,住院花费122873.56元,补偿了104587.04元。‘辛苦奋斗几十年,一场大病回从前’这句话,在当下,有党的好政策,已经一去不复返。”憧憬未来幸福生活,鄢根霞信心满满。

  看病报销是百姓最直接、最现实的获得感。为提高贫困地区群众看病报销政策的精准度,我市出台了一系列针对贫困人口普惠、特惠的医疗医保救助政策,为贫困人口织起了一张多渠道、广覆盖的医疗保障网。

  望江县作为深度贫困县,全面实施贫困人口“三保障一兜底一补充”综合医保政策,围绕“基本医疗有保障”核心指标,着力推进工作落实。该县依据县扶贫办提供的新增或清退信息,实行动态管理,确保贫困人口100%参保。2020年1--6月份,望江县贫困人口住院6242人次,总费用5963.77万元,综合医保报销4807.39万元,住院补偿比80.61%;贫困人口门诊86816人次,总费用2687.08万元,医保报销 2206.85万元,门诊补偿比82.13%。

  精准救治

  让贫困人口“看得好病”

  “2012年我患了癌症,那时候我吃药、住院是相当频繁,儿子打工挣得钱也全部用在了医疗支出上,一年到头家里都余不到一分钱,日子过得很苦。”宜秀区罗岭镇林春村友谊组66岁建档立卡贫困户龙国全说。现在有了“一站式”公共卫生服务等健康扶贫政策,龙国全看病再也不用花多少钱,可以持续治疗。11月8日上午,龙国全治疗出院,在医院“一站式”结算窗口结算,只掏了几千元。

  我市“一站式”公共卫生服务等健康扶贫政策,实行救治对象到定点医疗机构救治先诊疗后付费,按照单病种付费管理,降低贫困人口大病保险起付线,提高新农合报销比例,实行新农合、大病保险、医疗救助等“一站式”结算。救治对象只需要在出院时支付自付费用,其余部分由各保险、医疗救助经办管理机构直接向定点医疗机构支付。

  为让贫困人口“看得好病”,我市实施疾病分类救治,对因病致贫返贫人员实行精准到户、到人、到病、到治疗方案的健康管理。同时,按照国家、省统一部署,我市将专项救治病种由30种增加至34种。2016年以来,全市共确诊大病患者2.64万人,已全部提供救治服务。另外依托国家专项医疗救治资金,对国家级贫困县贫困患者开展医疗救治,2016年以来,共为197名患者提供救治服务。同时,我市规范实施重大传染病救治救助项目,贫困地区高血压、Ⅱ型糖尿病、严重精神障碍、脑卒中等规范管理率均达省目标要求。

  目前,我市成立由两家三甲医院专家组成的15个病种专项救治专家组,通过对口支援、巡回医疗、派驻治疗小组、转诊等方式协助各地开展救治工作。并确定市、县15家定点医院,对34种大病定点救治,实行台账管理、痕迹管理,逐人逐病销号。市内一家大医院医务科工作人员孙舒野说,自脱贫攻坚工作开展以来,该医院向太湖县、望江县两县医院派驻组团式对口支援专家12批,共计85人次,支援科室涉及外科、内科、妇产科、儿科等27个临床科室,共接诊住院患者5816人次,门急诊9534人次。

  精准预防

  让贫困人口“少生病”

  “多亏了家庭签约医生,术后恢复快。”望江县鸦滩镇马楼村建档立卡贫困户帅小文说,她患乳腺癌,术后在家休养,签约医生不定期上门量血压、测血糖,还指导她如何做好术后康复、术后饮食和饮食调理。“家庭签约医生的贴心服务,我才术后恢复快,很好地避免术后并发症。”

  让贫困家庭人员少生病、不生病,是斩断穷根、激发脱贫致富内生动力的关键所在。我市对有诊疗需求的贫困人口实行家庭医生签约服务应签尽签,严格按照基本公共卫生服务规范和签约协议约定的内容、次数进行履约,重点加强对已签约贫困人口中高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍等慢性病患者的规范管理与健康服务。同时区别不同健康状况,按照疾病患者、高危人群和一般人群,分别提供基本公共卫生、健康管理和基本医疗等服务。截至今年10月底,全市共提供贫困人口家庭医生签约161.48万人次。

  健康扶贫工程实施以来,每年我市要分批次组织市直医疗卫生单位,深入全市多个乡镇医院、社区卫生服务中心,开展大型健康义诊活动。活动中,医疗专家优先对贫困家庭患者进行健康普查。

  如今,开展下乡义诊,将健康服务送到基层贫困百姓家门口在全市卫健系统已成常态。义诊过程中,专家们十分注意引导贫困患者树立健康意识,养成良好的行为生活方式,降低或消除影响健康的危险因素,减少疾病的发生。

  让人民群众少生病,开展源头管控是重要的一环。近年来,我市突出重点地区(贫困地区)、重点人群(贫困人口及其中的妇女儿童)、重点疾病,将关口前移,加强源头控制,降低重大疾病发生风险。全面实施贫困家庭妇女“两癌”免费筛查、新生儿疾病免费筛查和6-24月婴幼儿免费营养改善项目。同时,通过夯实婚前、孕前健康检查和咨询指导,产前筛查和产前诊断,新生儿疾病筛查“三道防线”,有效提高了人口优生率,避免了因出生缺陷等导致的因病致贫返贫事件发生。


全媒体记者 汪秀兵 通讯员 王锋 吴显耀