申请人类别： □城镇常住人口      □外来务工         □新就业人员                                                                     

申请人  姓名

房屋地址   

温馨佳苑   期

号楼   单元    室

户口

所在地

乡镇（居委会）

联系
方式 

（保障家庭填写） 较 上 年 度 变 化 情 况

家 庭 人 口

人口

变动

姓名

与申请人关系

工作单位

身份证号

增加

人口

减少

人口

婚 姻 状 况

□

结婚

时间：      年      月       日

□

离婚

家  庭 状 况

□　

非低保家庭转为低保家庭

□

低保家庭转为非低保家庭，家庭人均年可支配收入为          元

□

家庭人均年可支配年收入变为       元

□

家庭资产变为      万元

□

户口由              迁至                 地

住 房 状 况

□     已购住房

坐落

产权证号

建筑面积

□     换购住房

坐落

产权证号

建筑面积

车辆情况

□     已购车辆

车牌号

购买时间

车型

□     原有车辆

车牌号

购买时间

车型

工商注册情况

□    已注册

企业（门店）名称

注册时间