优作风聚民心。该局从方便群众需求出发，聚焦医保作风建设，健全医保经办管理服务体系，推进医疗保障公共服务标准化、规范化建设。全面推行窗口综合柜员制，实现窗口柜员由“单一型”向“复合型”转变。在规范执行医疗保障政务服务清单及办事指南基础上，推出优化经办服务“五个办”和试行说“不”提级管理制度。强化监督考核，建立激励约束机制，对窗口和工作人员进行考核评比，持续改进医保经办工作作风。2022年1-3月为 303名困难人员支付医疗救助金 174.1338 万元。其中:低保、五保人员181人，支付医疗救助金71.6497万元;一般困难人员122人，支付医疗救助金102.4841万元。疫情防控期间提前预拨县内定点医疗机构报销款2700余万元，保障定点医疗机构资金运转。

简化异地就医手续优惠民生。一是参保人异地就医网上备案免经办审核、免证明材料、及时办理、及时享受，进一步深化“放管服”，极大地缩短了异地就医备案审批手续，做到办事流程简化，方便群众看病就医，实现全国定点医疗机构全面报销结算。二是推进普通门诊费用跨省异地就医直接结算试点工作，年底前基本实现符合条件的二级医疗机构接入跨省异地就医直接结算系统。三是落实医疗保险省内无异地政策，实现省内统筹区外不备案直接住院结算。积极推行医保电子凭证，实现“一码在手，医保无忧“，可以实现报销结算、购药等功能。

持续开展打击骗保，维护医保基金安全。医保基金安全与群众利益息息相关，为了持续强化医保基金监管，坚决打击欺诈骗保行为，宣传医疗保障基金监管法律与政策规定，县医疗保障局开展“织密基金监管网 共筑医保防护线”集中宣传月活动，强化定点医药机构和参保人员的法治意识，营造有利于医保基金监管的社会氛围。截至目前，共发放《条例》宣传折页、《条例》问答手册等宣传资料约2400份、纸抽、纸杯、手提袋等宣传品800多份，工作人员就相关医保政策向现场群众进行了耐心解答，营造人人都做医保基金监管员氛围。

推进职工门诊共济落地见效。县医疗保障局加强业务知识培训，召开党政机关、企事业单位门诊共济政策宣讲会，针对职工门诊共济政策进行答疑解惑，重点做好老干部局、退役军人事务局、供电公司等部门的政策培训。同时，加大对全具定点医药机构、参保单位、参保人宣传宣讲力度，印制了宣传海报、宣传折页1万余份，确保将门诊共济政策传达到每一位参保职工。门诊共济机制有效提升了医保基金使用效率，截至目前，永清县城镇职工门诊统筹共惠及3.88万人次支付门诊统筹基金317.12万元。

永清县医疗保障局

2022年4月26日