| 索 引 号： | 338-339/2023-08-16/18429 | 主题分类： | 其他 | 发布机构： | 医疗保障局 |
| 发文日期： | 2023-08-16 | 文 号： | 有 效 期： | 有效 | |
| 名 称： | 洪水无情，医保有爱---医保助力洪涝灾区恢复生产生活 | ||||
| 洪水无情，医保有爱---医保助力洪涝灾区恢复生产生活 | ||||
| 发布机构：医疗保障局 发布日期：2023-08-16 | ||||
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洪涝灾情发生后，我局第一时间向市医疗保障局进行了专题汇报，市局领导高度重视，制定专项工作方案，统筹安排医疗保障相关工作，全力做好受灾群众医疗保障工作，确保患者不因费用问题影响就医、确保收治医院不因支付政策影响救治。市局多次组织召开视频会议安排调度工作，安排工作组实地查看各定点医药机构受灾情况，解决灾后重建需求，给予多种政策及资金支持。 一、深入基层督导，调研问题及时解决。 8月11日，市医保局副局长韩波带领市医保中心、待遇保障科、系统工程师等来到我县，深入辛务医院、韩村镇中心卫生院、韩村镇王于今村街（县医保局包联村街）了解医药机构及村街受损情况，与医院负责人交谈，现场解决医院在医保结算方面遇到的困难。 8月15日，市医保局副局长陈海飞带领市医保中心、待遇保障科、系统工程师等再次来到我县，了解灾后重建情况，深入受灾严重的韩村镇中心卫生院、管家务乡卫生院了解医保系统受损情况及重建进度。就两所卫生院重建医保系统问题指定相关科室负责人与县医保局直接对接，随时提供政策、技术支持。 二、给予政策支持，保障群众治疗报销。 （一）对于结算系统正常运行的定点医疗机构，要认真落实 “一站式”直接结算，确保受灾群众发生的医疗费用第一时间在定点医疗机构出院直接结算。 （二）对受灾严重的地区定点医疗机构因信息系统受损，暂时无法直接结算的，要实行先救治等措施，简化结算手续，由定点医疗机构登记身份信息，记录好费用，事后采取手工报销方式结算。 （三）因情况紧急受伤、患病群众灾情期间在非定点医疗机构救治的可视同为在定点医疗机构就医，发生的医疗费用事后到医保经办机构手工报销。 （四）无法直接结算的药店，受灾群众可先买药，事后根据相关政策手工报销。 （五）严格落实定点医疗机构预付周转金制度，对于灾情严重的地区可以根据灾情实际需要适当增拨预付金，缓解定点医疗机构垫付资金压力。 （六）及时快速做好定点医疗机构医保费用拨付工作，为受灾地区定点医疗机构收治受灾群众提供资金保障，充分保障受灾群众能够及时获得救治。 （七）灾情期间，无法网上采购药品和耗材的定点医疗机构，可以线下采购，确保临床需求。 （八）指导受灾群众运用手机等移动设备在“河北智慧医保”小程序上办理医保业务，实现医保业务“网上办”。 （九）鉴于我县受灾村街人员转移，特别是在院人员转移至其他医院继续治疗的情况，紧急开通永清瑞达康复中心城乡居民医保报销权限，保障转移人员就医及时享受医保报销。 （十）制作了致洪涝受灾参保人员的一封信，详细讲解受灾参保人员就医医保报销政策、流程。 三、预付资金支持，助力定点恢复重建。 近日，市医保局下拨150万元医保周转金，专项用于受灾医疗机构配备医疗药品、耗材和救治受灾患者，充分保障受灾群众能够及时获得救治。 四、建立专项沟通，全力做好灾区工作。 市医保局专门建立灾后重建专项工作群，由各科室负责人24小时负责解答县医保局万博体育平台_天下足球网￥皇冠app官网灾后重建的政策咨询解答，提供技术支持。 截至目前，我县洪涝灾区内的158所定点医药机构除管家务乡卫生院、韩村镇中心卫生院因灾区严重，其他定点医药机构均已正常开展业务，医保报销系统运行正常。管家务乡卫生院、韩村镇中心卫生院正紧急清理院内洪水遗留物，清理完毕即可恢复正常业务办理。 永清县医疗保障局 2023年8月16日 |
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